Infections associées aux soins

Ce format en Blended Learning permet de réduire la durée du présentiel à 1 jour au lieu de 2.

Module ELEARNING

Les infections associées aux soins

• Définition
• Infections nosocomiales et gestion des risques
• Délai d’apparition
• Responsabilité
• Signalement des infections nosocomiales
• Annonce d’un dommage associé aux soins
• Infections du personnel
• Agents pathogènes (ou agents infectieux)

Les bactéries multi-résistantes (BMR)

• Origine des infections à BMR et diffusion
• Principales difficultés liées aux BMR : nature, contexte, choix d’une thérapie, SARM ET EBLSE en France
• Problèmes causés par les bactéries hautement résistantes émergentes BHRe
• Le problème potentiel de santé publique

Principales infections nosocomiales et surveillance

• Procédures à risque
• Les différentes modalités de surveillance
• Prévalence des infections nosocomiales et incidence
• Principales surveillances des infections nosocomiales
• Une autre surveillance possible, le taux de BMR pour une espèce bactérienne
• Les indicateurs de qualité
• Dossier de soins infirmiers et fiches de suivi

Précautions « standard »

• Rôles des précautions « standard »
• Hygiène des mains
• Port de gants, de surblouse ou tablier, lunettes, masque
• L’élimination des déchets de soins
• Bonnes pratiques de nettoyage
• Gestion des excréta : précautions standard et spécifiques
• Autres précautions

Précautions complémentaires d’hygiène

• Isolement géographique
• Précautions complémentaires : contact, gouttelettes, air
• L’isolement protecteur

Hygiène des mains

• La flore des mains
• Rôle des mains dans les infections nosocomiales
• Préambule à l’hygiène des mains
• Les lavages des mains
• La technique du lavage des mains
• Le problème de l’observance
• Solutions hydroalcooliques : propriétés, quand les utiliser ?

Gants

• Le rôle des gants
• Principe d’utilisation
• Bonne pratique et mésusage des gants
• Gants médicaux stériles, d’examen ou de soins non stériles, de soins en latex non stériles, de soins en PVC (vinyle) non stériles, de soins en nitrile non stériles

Tenue de travail

• Rôle de la tenue de travail
• Quelle tenue de travail ?
• Eléments de protection
• Entretien des tenues de travail
• Quelques recommandations

Le sondage urinaire

• Infections urinaires nosocomiales
• Sondage urinaire, facteur de risque
• Conséquence en termes de choix thérapeutique
• Mécanismes d’acquisition d’une infection urinaire nosocomiale (IUN) par le sondage
• Contexte microbien
• La pose de la sonde
• Contamination endoluminale et sondage urinaire en système clos
• Contamination extraluminale et hématogène
• Les autres règles

L’aspiration trachéo-bronchique

• Infections respiratoires et pneumopathies nosocomiales
• Aspiration trachéo-bronchique, facteur de risque
• Principes de prévention des risques infectieux
• Matériel spécifique
• Préparation du soignant pour le soin
• Déroulement du soin
• Gestion du matériel

Pose et entretien d’un cathéter veineux

• Infections nosocomiales liées aux CVC et CVP
• Fréquence et gravité
• Risque d’acquisition de l’infection nosocomiale
• Importance du matériel
• Contamination endoluminale ou extraluminale : mécanisme et prévention
• La contamination hématogène
• Autres règles générales
• Prévention lors de la pose et de l’entretien d’un CVP
• Surveillance des signes infectieux

La préparation de l’opéré et bonnes pratiques en bloc opératoire

• Infections nosocomiales liées à une opération
• Prévention des infections du site opératoire
• Principaux dépistages préopératoires
• Mesures d’hygiène préopératoires
• Désinfection cutanée
• Tenue de l’infirmier(ère) de bloc opératoire
• Les circuits du bloc opératoire
• Surveillance

Antisepsie et antiseptiques

• Définition et objectifs
• Principales propriétés des antiseptiques
• Spectre d’activité
• Classification des antiseptiques
• Recommandations : organisation, indications, utilisation, mise en œuvre, conservation

Module PRESENTIEL

Ateliers pratiques :

• Hygiène des mains : technique de lavage des mains, solution hydroalcoolique et qualité des soins, etc.
• Port de gants : principes d’utilisation, bonne pratique, technique d’enfilage et de retrait des gants de soins non stériles
• Tenue de travail et entretien : bonnes pratiques
• Bonnes pratiques de nettoyage

Approche méthodologique et réalisation d’un protocole :

• Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux
• Rappel des recommandations à appliquer (synthèse SF2H) : mesures de prévention et précautions à prendre pour prévenir les risques pour le soignant et le patient en fonction des différentes catégories de cathéters
• Mise en place d’un protocole conforme aux recommandations de bonnes pratiques (pose, entretien, surveillance, antisepsie…)
• Outils de prévention avec utilisation de la Check List d’observance