Prise en soins du patient en psychiatrie – Module 3 : Extra-hospitalier

Scénario conditionnel

Suite à un signalement de l’ARS, une visite à domicile est organisée chez un patient inconnu du service extra-hospitalier de psychiatrie. Après négociation, le patient ouvre son domicile à l’équipe, qui peut explorer le décor et identifier d’éventuels indices alarmants (dangers immédiats, passage à l’acte auto ou hétéro-agressif…). Cette observation permet d’ouvrir le dialogue avec le patient afin d’initier (ou pas) l’alliance thérapeutique.

Objectifs généraux

• Limiter les risques de passage à l’acte hétéro-agressif en service de psychiatrie en développant les compétences relationnelles des soignants
• Étayer la collaboration et le travail en équipe pour la gestion de l’agressivité des patients en psychiatrie

Objectifs spécifiques au module

• Adapter sa posture relationnelle afin d’initier l’alliance thérapeutique
• Identifier dans le discours du patient les éléments pouvant initier l’alliance thérapeutique et les reprendre de façon pertinente
• Identifier dans l’environnement du patient les éléments évocateurs d’éventuel danger immédiat et/ou de risque de passage à l’acte auto et/ou hétéro-agressif
• Investiguer auprès du patient les éléments de dangerosité identifiés dans son environnement sans remettre en cause l’alliance thérapeutique
• Évaluer le risque d’autolyse
• Identifier dans le discours du patient des éléments sémiologiques évocateurs d’un trouble psychiatrique